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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】台北接連發生4起計程車司機輕生憾事，令外界質疑為Uber衝擊小黃產業所引起，引發關注。國民黨立委柯志恩23日召開記者會指出，政府透過「罰款」牽制Uber發展是治標不治本的作法，關鍵在小黃產業過度落後，失去了與Uber競爭的實力。交通應加強管理輔導，並透過鬆綁交通法規，讓計程車產業提升競爭力。交通部也允諾，要了解小黃業者的狀況，但也不會抹殺消費者的需求。

8月短短10天，大台北便接連發生4起計程車司機輕生憾事，一般人認為因經濟景氣不佳，受Uber衝擊關係，導致小黃運將承受壓力。國民黨23日召開記者會，Uber從2013年進入台灣市場，打著車資低廉與叫車便利的訴求，間接壓縮到傳統計程車業者的利潤，互相產生競逐關係。但和潤車速貸代辦 面對Uber這項「新創服務」的衝擊，政府似乎沒有提出具體的因應措施，只能透過「罰款」來敷衍了事。

國民黨立法院黨團副書記長柯志恩指出，Uber去年2月暫停叫車服務後，不到2個月又回復，並改以「資訊媒合平台」與租賃業者合作，顯見遊走在法律灰色地帶。但租賃車沒有金門身分證借錢管道牌照限制而計程車有，且Uber可以自己訂費率，計程車的費率卻須經政府核可，這些都會造成不公平競爭，再加上景氣下滑，Uber低價競爭下，很多小黃司機貸款繳不出來被逼上絕路。

柯志恩說，雖然交通部透過行政手段，要求Uber合乎法律規定，但目前也只有對Uber祭出「罰款」的手段，交通部一再要求Uber應該依法辦理汽車運輸業登記，或是選擇當服務業，也就是以計程車客運服務業辦理登記，但Uber就是一項共享經濟的新創服務，交通部要求這項新創服務必須符合傳統舊有的法規，似乎也不合時宜。

她質疑，難道交通部不能提出相關專法或是鬆綁既有法規來因應嗎？交通部應趕快加強管理輔導，讓大台北的計程車更有競爭力。

但一位小黃司機受訪時卻不以為然。他表示，過去靠行業者被車行賺錢，現在加入車隊後，又受到剝削，包括悠遊卡、信用卡等所有折扣都是扣罰。即便加入Uber，收入也會直接減少3成收入，小黃產業蕭條，也並非只是Uber產業對小黃造成的衝擊。他認為，關鍵在於大環境租車過剩，需求減少，導致業者難以謀生才走上絕路。

交通部簡任技正王基洲日前指出，政府會持續檢討這2個行業的競合關係，交通部將與業者進一步溝通。他強調，政策一直進行滾動式檢討，仍需要不斷收集各方意見來修正。以小黃司機反彈最兇的Uber來看，去年Uber重返台灣市場後，與合法派車業者合作，出具派車單、司機與車行資料，等於是業者間的派車平台，Uber收費對象是派車業者，尚無不法問題。

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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：醫師示範非侵入性「重覆經顱磁刺激rTMS」憂鬱症療法

憂鬱症患者在台灣人數不如國外，並不表示台灣人真的勇敢或樂觀，而是認為這是一個難以啟齒疾病，保守估計還有五倍於已發病的患者仍未就醫，而就醫者之中至少有25%的患者對於抗憂鬱藥物效果不佳。臺北榮總引進新療法「重覆經顱磁刺激rTMS」，被證實可活化大腦特定區域，讓患者不再那憂鬱。

銀行信用貸款期數新北新店區借錢地方憂鬱症目前一般治療方法以藥物治療為主。但根據國內大型研究指出，對於長期且反覆抗憂鬱劑合併認知心理治療的反應不佳的患者，可能占了憂鬱症族群中的三分之一。可能由於對憂鬱症的不了解以及對精神疾病的懼怕，在過去針對自己國人的研究中，相較於西方社會，台灣民眾多半在憂鬱症狀造成日常生活功能下降2倍以上才會就醫，就醫時症狀較為嚴重，也因此增加藥物治療房貸計算公式的困難性和反應不佳的比例。

台北榮總精神部主任李正達醫師表示，在許多新的研究中指出，對藥物反應不佳的這類憂鬱症患者，其腦部的特定腦區(包括: 前額葉)會出現一致性的活性功能低下，以及相關的腦部迴路的功能也跟著變化。這個發現帶進新的治療思維，因為若是憂鬱的原因是因為腦部特定的腦區功能低下，那為何不直接將其活化興奮起來呢？重覆經顱磁刺激rTMS活化特定腦區於是成為治療憂鬱症的新武器。

李正達說，臺北榮總精神部發展引進最新重覆經顱磁刺激(rTMS)。只要透過磁波誘發出一個微弱的微小電波來重覆刺激功能低下的腦區，非侵入性、不需要麻醉、不用住院，每次治療僅需約三十分鐘左右。連續二週治療後，約有50-60％的患者情緒改善一半以上。連續四週治療後，一般而言情緒改善的反應會來得更為理想。

60多歲吳女士，因長年憂鬱、焦慮伴隨無法解釋的頭痛約20年，所有的抗憂鬱劑藥物幾乎都用遍了情緒依然低落，在重覆經顱磁刺激(rTMS)治療兩周後，情緒大幅改善，長年的頭痛也顯著改善。

20多歲的黃先生，自小即情緒會無端低落，異常焦慮無法集中精神，憂鬱時人頭腦的清楚度大幅下降，嚴重影響其工作能力，在重覆經顱磁刺激(rTMS)治療兩周後，人變得快樂、頭腦變得思緒清楚，從無法工作到變成工作表現顯著進步。

李正達表示，重覆經顱磁刺激(rTMS)在國際上的已有多年的實證醫學證據支持其對於憂鬱症的有效性，美國在2008年正式的由FDA通過可用在對於藥物反應不佳的憂鬱症患者，而臺灣也在2018年4月，通過可用來治療成人對於藥物治療反應不佳的重度憂鬱症，目前全台灣在臨床上可進行此項術式的單位目前只有台北榮總精神部，但許多醫院的醫師正在北榮接受訓練，相信不久的未來患者能在全台各地接受到這種治療，只是健保尚無給付，全部療程皆需病人自費。

必須注意的是，由於重覆經顱磁刺激rTMS可活化腦神經，有癲癇病史、酒精成癮、以及其他易誘發癲癇狀態的藥物或疾病、腦部創傷或有金屬植入物（例如，電子耳、心律節律器），都是屬於重覆經顱磁刺激rTMS的禁忌症。

李正達強調，重覆經顱磁刺激rTMS若是在安全規範下使用是非常安全的，但仍須由經過訓練的醫師進行操作，目前國內重覆經顱磁刺激rTMS在精神疾病上的訓練是由台灣生物精神醫學會(TSBPN)來主辦，該學會在三年前成立了腦神經刺激暨治療BEST小組(理監事們推選台北榮總精神部李正達主任為召集人)，小組結合了國內相關精神領域的專家們，共同來協助辦理相關的訓練認證，使訓練人員能知道如何安全的使用重覆經顱磁刺激rTMS，避免嚴重的副作用出現，也更新相關領域日益發展的知識。

臺北榮總精神醫學部李正達主任領先全球，發現更有效率、減少局部不適、時間更為簡短，新型態重覆經顱磁刺激術特定參數(TBS)，可有效治療藥物治療頑固型憂鬱症，傑出研究成果已發表於世界頂尖期刊“BRAIN”。另李主任亦針對經顱磁刺激治療反應不佳的個案，發展出獨步全球改變療效的模式，重大研究成果亦刊登於頂尖期刊“CEREBRAL CORTEX”。

另外，值得一提的是，美國幾年前也通過可用來治療頭痛(治療的位置、參數及機型不同)，以及107年8月美國FDA也通過其可用在強迫症的治療，歐盟的部份更是多開放了許多其他的適應症，像是失智症、雙極疾患、自閉症…等，未來可能可以嘉惠更多患者，非常值得期待。

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（中央社記者謝靜雯台北2日電）U23世界盃棒球賽中華隊昨天赴日移地訓練，預計將打6場交流賽，以賽代訓備戰；U23中華隊此次沒有旅外球員，僅2名中職球員參賽，文化大學劉致榮因傷影響守備，由綺麗珊瑚陳偉宏遞補。

2018年U23世界盃棒球賽將於19日在哥倫比亞開打，中華隊1日啟程赴日移地訓練，今天安排練球，明天起將與日本獨立聯盟四國島聯盟選拔隊打3場交流賽，8日與日本社會人聯隊交手，9、10日再與四國島聯盟選拔隊打2場比賽。

U23世界盃中華隊原定名單中為旅外投手林凱威，但因球團不放行，由目前效力業餘崇越隼鷹成棒隊蝴蝶球投手蔡易廷遞補；文化大學野手劉致榮因傷影響守備，助貸還款教練團考量戰力，最後決定由綺麗珊瑚棒球隊野手陳偉宏遞補。

U23中華隊預計12日回到台灣，名單中2名中職中信兄弟隊球員捕手高宇杰、野手王政順，預計13日向中華隊報到。中華隊16日出發赴哥倫比亞，此次比賽分組預賽與哥倫比亞、日本、墨西哥、荷蘭、南非同在A組，B組為南韓、澳洲、波多黎各、委內瑞拉、多明尼加和捷克。（編輯：張芷瑄）10710022878D5FB811F68F3